社会福祉法人 はぴねす福祉会

１.認知症とはどういうものか？

脳は、私たちのほとんどあらゆる活動をコントロールしている司令塔です。それがうまく働かなければ、精神活動も身体活動もスムーズに運ばなくなります。
認知症とは、いろいろな原因で脳の細胞が死んでしまったり、働きが悪くなったためにさまざまな障害が起こり、生活するうえで支障が出ている状態（およそ６ヵ月以上継続）を指します。
認知症を引き起こす病気のうち、もっとも多いのは、脳の神経細胞がゆっくりと死んでいく「変性疾患」と呼ばれる病気です。アルツハイマー病、前頭・側頭型認知症、レビー小体型認知症などがこの「変性疾患」にあたります。
続いて多いのが、脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化などのために、神経の細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、その結果その部分の神経細胞が死んだり、神経のネットワークが壊れてしまう血管性認知症です。

２.認知症の症状－中核症状と行動・心理症状

脳の細胞が壊れることによって直接起こる症状が記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下、実行機能の低下など中核症状と呼ばれるものです。これらの中核症状のため周囲で起こっている現実を正しく認識できなくなります。
本人がもともと持っている性格、環境、人間関係などさまざまな要因がからみ合って、うつ状態や妄想のような精神症状や、日常生活への適応を困難にする行動上の問題が起こってきます。これらを行動・心理症状と呼ぶことがあります。
このほか、認知症にはその原因となる病気によって多少の違いはあるものの、さまざまな身体的な症状もでてきます。とくに血管性認知症の一部では、早い時期から麻痺などの身体症状が合併することもあります。アルツハイマー病でも、進行すると歩行が拙くなり、終末期まで進行すれば寝たきりになってしまう人も少なくありません。

出典：認知症サポーター養成講座標準教材（特定非営利活動法人地域ケア政策ネットワーク 全国キャラバンメイト連絡協議会作成）

• ムセ込んだり、セキ込んだりせず、ゆったり食べれる
• 口臭がない
• 人と会い、話すことができる
• よく噛んで楽しく会食できる
• お通じがよく、お腹がすっきりする
• 口腔の乾燥がない
• 好きなものがよく食べられる
• 立ったり、座ったり自由にでき、行きたいところに行ける

これらのことがずっとできるようになりたいです

高齢になるにつれ、歯周病や歯肉が痩せ、水などがしみやすく、唾液の分泌が低下し、口の中のケアを怠ると口の病気だけでなく、誤嚥したり、糖尿病が悪化したり、血液中に入ると動脈硬化の原因や、心筋梗塞、狭心症の発症、全身にまでトラブルを起こします。上手く噛めない、飲み込めない、ケアがきちんとできていないと肺炎やインフルエンザの発症や、歯がなかったり、入れ歯があっていないとバランスを崩し、転倒しやすく、骨折の原因になりついには寝たきりになりかねません。

• 口腔清掃を行いましょう
• プラークは歯ブラシで擦リ、ブラシで口腔内を刺激
• 歯ブラシは、歯と歯茎の境目を意識し、通常軽い圧で小さく動かす、歯茎が腫れているときは軽く円を描くように、ペングリップで持ち毛先を歯面にしっかり当てます。歯ブラシは、裏側から毛先が見えてきたら交換を（目安は1か月位）
• 義歯は流水で洗います（落としても割れないように、水を張った容器の上で洗いましょう）就寝前には外したほうが良い。水を張った容器に保管、熱湯をかけたり流したりしない
• 歯磨き、うがいのできない方は、口腔内の残差物を取り除き、口の中、周りを湿らせたガーゼや保湿剤を使用後スポンジなどで拭く、イソジン等で消毒行う、口腔リハビリで予防、機能向上

皆さん、健康であるためにお口の体操始めましょう！

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車椅子は、名称から「車」と「いす」すなわち「移動」と「座る」という機能をもっており、その人の足の代わりをする道具です。
そして、「移動」と「座る」ということだけでなく「移乗」という機能が伴います。
アームサポートとフットサポートが取り外せることにより、より楽に移乗することができます。

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　新緑の美しい、外出に最も適した季節になりました。介助を必要とされる方は、家に閉じこもりがちになりますが、外に出ることで、脳の活性化・運動効果・夜間の睡眠を促すなどのメリットがあります。何よりも、ご本人と介助されている家族の方がリフレッシュ効果を得られます。安全に外出を楽しんでいただく為、注意して頂きたいポイントです。

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